Cosa sono le emorroidi

Emorroidi - una malattia associata a vene varicose e gonfiore delle vene del retto nell'ano. Le aree interessate sporgono verso l'esterno, possono formare grossi grumi (protuberanze) che interferiscono con la promozione e l'uscita delle feci. La malattia colpisce sia uomini che donne, è pericolosa per le rotture delle vene, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Classificazione delle emorroidi

A seconda della posizione del sito patologico, si distinguono 2 tipi di malattia:

• Esterno. Le vene dell'ano, che sono ricoperte di pelle, si infiammano. Di conseguenza, è più difficile danneggiare le zone colpite, hanno una maggiore "protezione". C'è meno disagio durante i movimenti intestinali, ma spesso c'è uno spiacevole attrito dal bucato. Le complicanze delle emorroidi esterne sono meno comuni, sono più facili trattare.
• Interno. Le vene colpite si trovano nel retto sopra l'ano, il che rende difficile determinare la fase iniziale della malattia. I vasi sono ricoperti da un sottile epitelio, quindi sono più suscettibili ai danni meccanici. La forma interna della malattia diventa spesso cronica, è più pericolosa con complicazioni, è più difficile da trattare.

A seconda della gravità del corso, le emorroidi interne sono divise in 3 gradi (fasi):

• Iniziale (1). I nodi sporgono, sanguinano, ma non cadono.
• Moderato (2). Quando i muscoli sono tesi (durante i movimenti intestinali, durante lo sport), le vene gonfie emergono dall'ano. Quando tutto si rilassa, tornano.
• Difficile (3). I nodi cadono, anche in assenza di tensione muscolare, non si ritraggono.

sintomi

I principali segni di emorroidi sono il sanguinamento dall'ano, il dolore con tensione nei muscoli del retto. Il quadro generale dipende dallo stadio della malattia. Quando compaiono i noduli (sezioni gonfie separate delle vene), sembrano protuberanze di colore rosa scuro o viola (raramente quasi nero), sono facilmente palpabili e sono densi al tatto. L'ombra dipende dal riempimento dei vasi: se si sono formati coaguli di sangue, il sangue si è accumulato e non può fuoriuscire, i nodi saranno scuri.

emorroidi interne

Nei primi giorni e settimane, la malattia quasi non si manifesta. Inizia con l'edema, che non si sente a meno che non inizi a esaminare l'interno del retto. Non ci sono recettori del dolore in questa parte, quindi una persona non sente alcun disagio anche durante il movimento intestinale.

In una fase iniziale delle emorroidi, puoi determinarne l'esistenza solo da gocce di sangue che compaiono dopo il rilascio di feci grandi e dure. A causa dell'edema, le pareti del retto restringono il lume, la membrana mucosa è più danneggiata dalla stitichezza. Importante: con le emorroidi, una piccola quantità di sangue fuoriesce con quasi ogni movimento intestinale.

Seguiranno altri sintomi:

• dolore durante i movimenti intestinali. Un forte gonfiore provoca spasmi muscolari, quindi anche gli escrementi morbidi causano disagio.
• bruciore, prurito. A causa dell'infiammazione nel retto, viene prodotto molto muco, che irrita i tessuti.
• Sangue. Appare in gran numero quando si formano i nodi. Importante: le emorroidi sono di colore rosso vivo, non scuro.
• cadere nodi. Appaiono nelle ultime fasi delle emorroidi. Prima vengono tirati indietro da soli, poi devono essere "spinti" con un dito.

Esterno

Le vene esterne sono ricoperte di pelle, che ha molti recettori del dolore. Anche in una fase iniziale delle emorroidi, una persona avvertirà disagio quando i vasi si gonfiano. Il dolore si verifica durante la defecazione e durante la pulizia dell'ano e con lo stretto contatto del lino con la pelle. Se l'infiammazione è grave o si forma un coagulo di sangue nella vena, si formerà una grande protuberanza. È facile da toccare, toccare provoca dolore.

La pelle con emorroidi esterne diventa sensibile, spesso si raccoglie in pieghe a causa del gonfiore. La pulizia dell'ano dopo un movimento intestinale è difficile, aumentando il rischio di infezioni secondarie. Il sangue si verifica quando l'emorroide è danneggiata, ma meno rispetto a quando si formano i coni interni.

cause

La malattia è associata a un flusso sanguigno alterato nelle vene del retto, spesso causato dalla congestione degli organi pelvici. Ciò aumenta la pressione nelle vene, che le fa gonfiare e sporgere. Nella maggior parte delle persone, ciò si verifica a causa di uno stile di vita e di una dieta sbagliati, ma i medici non escludono l'influenza dell'ereditarietà, delle anomalie vascolari genetiche e dell'aumento della coagulazione del sangue.

Possibili ragioni per la comparsa delle emorroidi:

• Costipazione frequente: porta al restringimento delle vene dell'ano, danni alla mucosa quando si promuovono feci solide.
• Diarrea - acuta e cronica.
• Gravidanza: provoca gonfiore, provoca pressione dall'utero in crescita sul retto.
• Fluttuazioni ormonali: provocano l'atonia dei muscoli degli organi pelvici.
• Oncologia dell'intestino (più spesso - intestino crasso).
• Interventi posticipati sul retto, meno spesso - sugli organi pelvici.
• Lesione del midollo spinale, curvatura spinale, lesioni lombari, sacro, coccige.

Ulteriori fattori di rischio:

• Stile di vita sedentario - provoca la stasi del sangue nel bacino.
• Una dieta ipocalorica e povera di fibre provoca stitichezza.
• Il sollevamento pesi provoca tensione muscolare.

diagnosi

Il medico esamina la storia medica e pone domande chiarificatrici per escludere altre cause di sanguinamento dall'ano. Nei loro sintomi, le emorroidi assomigliano a tumori nel tratto digestivo, polipi, ragadi anali, prolassi della mucosa.

Dopo che il medico ha eseguito un esame rettale, sentono la parte inferiore del retto con un dito. In una fase iniziale delle emorroidi interne, ciò potrebbe non dare alcun risultato e, in una fase successiva, se il gonfiore è molto grave e il contatto con il paziente provoca dolore acuto, la procedura viene posticipata. Per chiarire la diagnosi e un esame più dettagliato dell'ano, gli esami vengono eseguiti da un chirurgo o da un gastroenterologo.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

• anoscopia. Ispezione di una sezione del retto lunga fino a 10 cm dall'ano. La procedura è indolore, ma ad alcuni pazienti viene somministrato un anestetico locale (gel, spray).
• sigmoidoscopia, colonscopia. Per escludere altre cause di sanguinamento (tumori) e sospette lesioni nelle sezioni superiori, viene inserito un tubo nel colon del paziente.
• risonanza magnetica. La tomografia viene eseguita quando non è possibile effettuare una diagnosi accurata utilizzando altri metodi.

ricerca di laboratorio

Gli esami del sangue sono prescritti raramente, dipende dal quadro clinico. Ciò è necessario se si è verificata un'infezione secondaria per determinare l'agente eziologico. Conducono anche un'analisi in situazioni in cui vi è un forte sanguinamento dal retto per vedere il livello di emoglobina, il numero e l'attività dei globuli rossi. La diagnosi principale non richiede procedure di laboratorio.

trattamento

Se non ci sono sintomi della malattia, non è necessaria alcuna terapia speciale. Il medico ti consiglierà di cambiare stile di vita e dieta in modo che le emorroidi non si sviluppino, le feci diventino più morbide e la mucosa infiammata o gonfia non venga danneggiata. Al paziente viene offerto di muoversi di più, fare ginnastica per allenare i muscoli della "stampa inferiore" e del piccolo bacino.

Il trattamento per le emorroidi che causano disagio è determinato dal medico in base allo stadio della malattia. Nelle prime fasi, è davvero possibile cavarsela solo con i farmaci. Se ci sono molti nodi e sono trombizzati e non scompaiono da soli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. In ogni situazione successiva, il paziente deve seguire le raccomandazioni sulla dieta e sullo stile di vita, poiché il 50% dei casi ha una ricaduta. Un'eccezione è la chirurgia: dopo questo, le emorroidi ripetute si verificano solo nel 5% dei pazienti.

dieta

Il compito della nutrizione è salvare una persona dalla stitichezza e prevenire lo sviluppo dell'infiammazione. Le fonti di fibre sono incluse nella dieta: verdure, erbe aromatiche, frutta fresca. I cereali vengono maneggiati con cura, in particolare il riso: possono addensare le feci. Inoltre, bevono acqua calda più pura: non consente alle feci di sinterizzare e accelera anche la pulizia dell'intestino. I carboidrati semplici e gli zuccheri dovrebbero essere scartati per evitare di causare infiammazioni.

Terapia medica

• Lassativo. I preparati che ammorbidiscono le feci e alleviano la stitichezza prevengono nuovi danni alle mucose. Si bevono con attenzione per non provocare perdita di tono dei muscoli intestinali e diarrea.
• Candele con anestetico. Allevia il dolore dalle emorroidi interne.
• vasocostrittore. Questa è anche una terapia locale che riduce il gonfiore.
• anticoagulanti. smettere di sanguinare
• preparazioni ormonali. Sono usati localmente (iniezioni) per gravi infiammazioni.

Intervento chirurgico

Nell'ultima fase, le emorroidi richiedono un intervento chirurgico:

• Legatura. Uno strumento viene inserito nell'ano, lanciando un anello di lattice sopra il nodo e stringendolo. L'area interessata scompare dopo 3-4 giorni.
• trattamento laser. La procedura con un trauma minimo è quasi indolore, ma ci sono molte controindicazioni.
• Emorroidectomia classica. I nodi vengono rimossi con un bisturi o un apposito apparato, che poi "cuci" i bordi della mucosa. Se necessario, il medico rimuove i coaguli di sangue.

medicina alternativa

La fase iniziale delle emorroidi esterne prevede una terapia sintomatica:

• Bagni caldi. Sono fatti con calendula, camomilla, salvia. Queste erbe alleviano l'infiammazione, gli spasmi muscolari. Si siedono nei bagni per 20 minuti fino a 2-3 volte al giorno.
• compresso. Con patate crude grattugiate, succo di aloe, decotto di camomilla, olio di olivello spinoso. Vengono lasciati su una garza per 30-60 minuti.

prevenzione

Per evitare la domanda su come curare le emorroidi, segui semplici regole:

• Muoviti di più. Se sei seduto, alzati in piedi per 5-10 minuti ogni 1-2 ore. Vai a prendere una boccata d'aria, scegli le scale invece dell'ascensore, l'opportunità di camminare per pochi metri e non guidare un'auto.
• Guarda la tua dieta. Mangia più cibi vegetali, mantieni l'equilibrio idrico, non abusare di pane e carboidrati complessi: cereali, pasta.